¿Cómo funcionan los beneficios de transporte de Medicare Advantage?
Los planes de Medicare Advantage deben cubrir todo lo que cubre el Medicare original, pero pueden agregar extras. El transporte es uno de los extras más comunes, especialmente en planes diseñados para miembros con enfermedades crónicas o de bajos ingresos (D-SNPs y C-SNPs). Estos beneficios suplementarios son una razón importante por la que muchos afiliados en Long Island eligen Medicare Advantage sobre el Medicare original.
El mecanismo es sencillo: tu plan autoriza un número de viajes al año, los cuales se coordinan a través de un proveedor de transporte designado. Cuando necesitas un viaje, llamas al número de tu plan o al proveedor de transporte asignado — no al 911 y no a cualquier servicio de taxi. DachiPlus trabaja como proveedor en la red para varios de estos sistemas en Long Island.
¿Qué cubren típicamente los planes de Medicare Advantage?
- Cantidad de viajes: Un número determinado de viajes de ida al año — comúnmente 24, 36, 48 o 60.
- Destinos elegibles: Citas médicas aprobadas por el plan, farmacias y a veces visitas de visión y dentales.
- Límite de distancia: A menudo entre 25 y 50 millas por viaje de ida.
- Proceso de reserva: Usualmente a través de un proveedor de transporte designado (Modivcare, MTM, Access2Care, etc.).
Es importante saber que los beneficios varían significativamente entre planes. Un plan puede ofrecer 48 viajes al año a cualquier cita médica, mientras que otro puede cubrir solo 12 viajes a ciertos especialistas. Siempre lee tu Resumen de Beneficios o llama a servicios para miembros para conocer exactamente qué cubre tu plan.
¿Cómo coordina DachiPlus la facturación de Medicare Advantage?
DachiPlus está acreditado con varios proveedores de transporte de Medicare Advantage. Cuando nos llamas con la información de tu plan, verificamos tu beneficio y coordinamos la reserva. Si tu plan usa un proveedor diferente con el que actualmente no trabajamos, podemos ayudarte a reservar directamente con ellos, o arreglar el viaje como pago privado con un recibo adecuado para el reembolso del plan.
Para usar tu beneficio con DachiPlus, llámanos al (516) 754-7777 con el nombre de tu plan, tu número de miembro y los detalles de tu cita. Verificamos la cobertura durante la llamada y te confirmamos cómo proceder sin costo adicional para ti.
¿Qué debo preguntarle a mi plan de Medicare Advantage?
- ¿Cuántos viajes al año cubre mi plan?
- ¿Qué destinos son elegibles?
- ¿Hay un límite de distancia o por viaje?
- ¿Qué proveedor de transporte utiliza mi plan?
- ¿Cuál es el proceso de reserva — llamada telefónica, aplicación o portal del proveedor?
- ¿Los viajes de ida y vuelta cuentan como uno o dos viajes del cupo anual?
¿Y si mi plan de Medicare Advantage no cubre transporte?
Si tu plan no incluye beneficio de transporte, o si ya agotaste tus viajes del año, DachiPlus ofrece tarifas de pago privado transparentes. Los viajes locales dentro de Nassau y Suffolk comienzan desde $35 de ida. También aceptamos tarjetas HSA y FSA, ya que el transporte médico es un gasto elegible bajo las reglas del IRS. Llama al (516) 754-7777 para una cotización exacta.
Si tienes Medicaid además de Medicare Advantage (cobertura dual), tu transporte puede estar cubierto a través de MAS al 1-844-666-6270. Los miembros de doble elegibilidad generalmente pueden usar el beneficio Medicaid para viajes que el plan de Medicare Advantage no cubre.
¿Listo para reservar?
Llámanos con los datos de tu plan — verificamos tu cobertura en el momento.
DachiPlus trabaja con múltiples redes de Medicare Advantage en Long Island. Una llamada es suficiente para saber si estás cubierto y cómo reservar.