¿Qué es el seguro No-Fault en Nueva York?
Nueva York requiere que todos los vehículos registrados en el estado tengan seguro de Protección de Lesiones Personales (PIP), comúnmente conocido como No-Fault. Este seguro cubre sus gastos médicos y de transporte a tratamiento después de un accidente de tránsito — independientemente de quién tuvo la culpa.
Esto significa que si usted fue golpeado por otro vehículo, o incluso si fue en parte responsable del accidente, el seguro de su propio auto paga sus gastos médicos hasta el límite de la póliza (generalmente $50,000 mínimo bajo la ley de Nueva York).
El transporte a citas médicas relacionadas con el accidente es un beneficio cubierto bajo No-Fault. DachiPlus factura directamente a su aseguradora usando el formulario estándar NF-3.
Tipos de citas médicas que cubrimos
- Terapia física (PT) — el servicio más común después de accidentes; lesiones cervicales, lumbares, rodilla, hombro
- Quiropráctica — ajustes y tratamiento de subluxaciones espinales post-accidente
- Ortopedia — evaluaciones, seguimientos, cirugías si son necesarias
- Manejo del dolor — inyecciones, procedimientos, consultas con especialistas en dolor
- Exámenes médicos independientes (IME) — cuando la aseguradora solicita un examen con su propio médico
- Neurología — conmociones cerebrales, lesiones de columna
- Acupuntura — cubierta por algunos planes de No-Fault
- Psicología/psiquiatría — trauma psicológico post-accidente
Cómo funciona la facturación directa
No tiene que pagar el transporte de su bolsillo y luego pedir reembolso. DachiPlus factura directamente a su aseguradora de No-Fault usando el formulario NF-3, que es el formulario estándar de Nueva York para proveedores médicos y de transporte.
Lo que necesitamos de usted para empezar
- Número de reclamo (claim number) — se lo da la aseguradora cuando reporta el accidente
- Nombre de la aseguradora — compañía donde está asegurado su vehículo
- Número de póliza
- Fecha del accidente
- Nombre del ajustador de reclamos si lo tiene
Con esa información, DachiPlus gestiona la facturación directamente y usted no tiene que hacer nada más.
Trabajo con abogados y case managers
Si está trabajando con un abogado de lesiones personales o con un case manager de rehabilitación, DachiPlus colabora directamente con ellos. Muchos abogados de Long Island nos recomiendan a sus clientes porque conocen nuestro proceso de facturación y nuestra confiabilidad.
Si su abogado necesita documentación de los viajes para el caso, podemos proveer registros de transporte detallados.
¿Qué pasa si la aseguradora demora o niega el pago?
En Nueva York, las aseguradoras de No-Fault tienen plazos específicos para pagar a los proveedores médicos. Si hay demoras o negaciones, DachiPlus tiene procesos establecidos para gestionar esas situaciones. Para el paciente, el transporte continúa mientras se resuelve la disputa con la aseguradora.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si la otra persona causó el accidente y no tenía seguro?
Su propio seguro No-Fault sigue cubriendo sus gastos médicos y de transporte, incluso si el otro conductor no tenía seguro. El No-Fault funciona con su propio seguro, no con el del otro conductor.
¿Cuánto tiempo después del accidente puedo usar este beneficio?
El beneficio de No-Fault cubre el tratamiento mientras sea médicamente necesario, generalmente hasta el límite de la póliza. Hay plazos para reportar el accidente a la aseguradora — generalmente 30 días. Llámenos lo antes posible para que podemos empezar el proceso.
¿Funciona si el accidente fue fuera de Long Island pero yo vivo aquí?
Generalmente sí — su seguro de No-Fault cubre los gastos de tratamiento en su área de residencia. Consulte con su aseguradora o abogado para confirmar.